1、何谓股骨头坏死？
股骨头坏死是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的
有活力成分（骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡引起的病理过程，后期出现股骨头塌陷关节变形。本病属于中医“痹证”范畴。

2、股骨头坏死的病因：
一般将股骨头坏死分为创伤性和非创伤性两类。
一类是创伤性股骨头坏死：多见于股骨颈骨折，髋关节脱位后。
一类是非创伤性股骨头坏死：常见于
（1）激素应用史：约占50%，近年有上升趋势。患者长期使用或短期大剂量使用皮质类固醇激素的原发病有系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、脊髓炎、葡萄膜炎、肾移植术后等内科、皮肤科、眼科等疾病。
（2）酗酒史：约占30%左右。患者多有长期、大量饮用白酒病史。
（3）其他：约占20%左右。如髋关节发育不良、强直性脊柱炎、血液疾病等。

3、股骨头坏死的症状与体征：
髋、膝关节、大腿、臀部疼痛、髋关节活动受限，跛行；大腿根部压痛，髋关节外展、外旋或内旋活动受限，肌肉萎缩，严重者患肢短缩。

4、股骨头坏死发病年龄、性别、比例：
可发生于任何年龄，20—45岁多见。有关资料显示，激素型男女比例为1：1.8，非激素型男女比例为5.4：1。

5、股骨头坏死的分期：
以X线片为基础的Ficat分期：
0期或称X线前期：无异常表现；
Ⅰ期：为散在性硬化或囊性变，骨小梁界限模糊，股骨头无塌陷；
Ⅱa期：可见大范围囊性变，骨质疏松，头外轮廓未中断；
Ⅱb期：股骨头轻度变形，塌陷<2mm ；
Ⅲ期：为头变扁，塌陷>2mm，半月征、双峰征，或死骨，间隙正常；
Ⅳ期：为股骨头头塌陷，关节增生，间隙变窄，半脱位。

6、股骨头坏死的治疗：
股骨头坏死被认为是骨科三大难题之一 ，目前治疗股骨头坏死的方法多种多样，一般可分为非手术治疗及手术治疗。
非手术治疗方法有卧床休息、止痛、制动患肢、限制承重、高压氧疗法、电刺激疗法、介入疗法等；
手术治疗又分为保留髋关节手术、人工关节置换术。保髋手术的方法很多，主要包括髓芯减压、植骨、血管束植入、带血管骨移植、截骨术、骨膜移植及骨膜细胞移植等，但没有一种技术是完全满意的，无论是对阻止股骨头蹋陷还是股骨头再生，均效果不佳，绝大多数患者均因股骨头塌陷、关节功能丧失而不得不采用人工关节置换。由于股骨头坏死患者大多数为青壮年，人工关节使用年限只有10-20年，致使患者可能需要多次手术，这将给他们带来了无尽的痛苦和严重的经济负担。

7、手法治疗；

    目前按摩手法只能起到辅助治疗治疗作用！可以临时减轻或消除下肢症状！不过长期采用专业医生的手法辅助治疗，可以促进其它疗法的效果！主要以常规手法为主，以解除患肢的肌肉疲劳症状，消除肌肉痉挛，促进股骨头周围的血液循环！另外以加宽髋关节间隙，改善髋关节内环境为目的，施以 牵引，股骨干侧牵等手法！手法轻重适中，不要用力过猛！

8、患者出院指导：
（1）劳逸结合，以休息为主，保持情绪平稳，卧床做髓关节功能康复操。
（2）饮食合理，营养得当，给予低脂富含钙的饮食（如乳制品、鱼类、大豆、芹菜、洋葱、香菇、木耳、海带、紫菜等），禁食或少食肥肉、动物内脏，严禁烟酒！
（3）坚持服药，按时复查。复查时间：股骨头X线片成人6月，12月、2年、3年、5年；血脂3月、6月、以后半年一次。
（4）减少站立行走，避免持重，拄拐半年复查，根据复查情况决定拄拐时间。必须严格执行！！！
（5）对于人工全髋关节置换术术后要正确扶拐，正确上下楼，10周内不能坐矮凳，盘腿，蹲便坑等。康复后，爬山、跑步等有损关节的活动建议不做或少做。
（6）其它疾病按专科情况治疗。休息期间如有异常情况，请及时与医生联系。

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